Apparative Verfahren werden in München anders verkauft als in vielen anderen Städten. Rund um die Maximilianstraße und in den ruhigen Straßen Bogenhausens liegen die Adressen dicht, aber sie werben nicht laut. Es gibt keine Rabattaktion im Schaufenster und kein Vorher-Nachher-Plakat. Es gibt eine Behandlungsliste mit sachlichen Bezeichnungen, und der Rest ergibt sich im Gespräch.
Dieser leise Ton hat eine unerwartete Nebenwirkung: Er wirkt seriös, und deshalb wird seltener nachgefragt. Genau deshalb lohnt es, dieses Verfahren einmal nüchtern durchzugehen. Was es physikalisch tut, was es nicht tut und wo die Risiken liegen.
Die physikalische Grundlage
Der Ausgangspunkt ist eine Beobachtung aus der Gewebephysik: Fettgewebe reagiert empfindlicher auf Kälte als das umliegende Gewebe.
Der Grund liegt im Material. Lipide, die Speicherfette in den Fettzellen, beginnen bei Temperaturen zu kristallisieren, bei denen Wasser noch flüssig ist. Muskeln, Nerven und Haut bestehen zum überwiegenden Teil aus Wasser und bleiben in diesem Temperaturbereich unverändert, während in den Adipozyten, den Fettzellen, bereits eine Veränderung einsetzt.
Diese Veränderung führt bei einem Teil der betroffenen Zellen zu einem programmierten Zelltod, der Apoptose genannt wird. Das ist etwas anderes als ein Zerplatzen: Die Zelle wird geordnet abgebaut, ihr Inhalt über die üblichen Wege abtransportiert, im Wesentlichen über das lymphatische System und den Stoffwechsel.
Und daraus folgt die wichtigste Eigenschaft des Verfahrens: Es passiert langsam. Der Abbau läuft über Wochen bis Monate. Wer unmittelbar nach der Sitzung eine Veränderung erwartet, hat den Mechanismus nicht verstanden.
Wie ein Applikator arbeitet
Praktisch besteht ein Gerät aus einem Handstück mit gekühlten Platten und einem Vakuumanschluss. Der Unterdruck zieht eine Gewebefalte zwischen die Platten, wo sie über einen definierten Zeitraum kontrolliert gekühlt wird. Ein Schutzmedium zwischen Haut und Platte verhindert Erfrierungen an der Oberfläche.
Aus diesem Aufbau folgen unmittelbar die Grenzen des Verfahrens:
- Behandelt werden kann nur, was sich fassen lässt. Eine abgrenzbare, in eine Falte ziehbare Fettschicht ist die Voraussetzung. Flächige, feste oder tief liegende Depots erreicht der Applikator nicht.
- Die Auflage muss gleichmäßig sein. Sitzt der Applikator schief oder wird eine Region in mehreren Sitzungen unterschiedlich positioniert, kann das Ergebnis ungleichmäßig ausfallen. Eine Kante, wo vorher keine war.
- Die Applikatorgröße bestimmt die Fläche. Größere Regionen brauchen mehrere Positionen, und deren Überlappung ist Planungsarbeit.
Was das Verfahren nicht ist
Diese Liste ist der eigentliche Kern eines ehrlichen Beratungsgesprächs.
Es ist keine Methode zur Gewichtsreduktion. Die Zahl auf der Waage ändert sich dadurch nicht in nennenswerter Weise. Es geht um lokale Kontur, nicht um Masse.
Es ist keine Behandlung von Übergewicht oder Adipositas. Das sind medizinische Themen mit medizinischen Zuständigkeiten, und kein apparatives kosmetisches Verfahren gehört dorthin.
Es strafft die Haut nicht. Wenn Volumen darunter abnimmt, die Hülle darüber aber unverändert bleibt, kann der Eindruck sogar in die andere Richtung gehen. Das gehört ins Vorgespräch.
Es ersetzt nichts. Wer Ernährung und Bewegung unverändert lässt, kann selbstverständlich neues Fett einlagern, in verbliebenen wie in anderen Zellen.
Es ist nicht dazu da, einen Körper in eine Form zu bringen, die jemand anderes vorgibt. Der ehrlichste Satz einer guten Beratung lautet, dass man das Verfahren auch nicht braucht.
Bekannte unerwünschte Effekte
Zu den häufig beschriebenen, meist vorübergehenden Begleiterscheinungen gehören:
- Taubheitsgefühl im behandelten Bereich, das über Wochen anhalten kann
- Rötung, Schwellung und Blutergüsse durch das Vakuum
- ein ziehendes oder brennendes Gefühl in den Tagen danach
- Missempfindungen wie Kribbeln beim Wiedererwärmen
Gesondert zu erwähnen ist die paradoxe Fettgewebsvermehrung: eine seltene Reaktion, bei der das behandelte Areal im Verlauf an Volumen zunimmt statt abzunehmen. Sie ist selten, aber sie ist beschrieben, und sie ist der sachlichste Grund dafür, dieses Verfahren nur dort machen zu lassen, wo eine qualifizierte, im Zweifel ärztliche Anbindung besteht und wo man mit einem Problem auch wiederkommen kann.
Woran man eine seriöse Beratung erkennt
- Es wird ausführlich gefragt, bevor über Termine gesprochen wird: nach Vorerkrankungen, Medikamenten, Voroperationen, Schwangerschaft, nach der Erwartung.
- Es wird abgeraten, wenn die Voraussetzungen nicht passen. Ein Anbieter, für den jeder geeignet ist, ist kein Anbieter, sondern ein Verkäufer.
- Es werden Grenzen benannt, ohne dass man danach fragen muss.
- Es wird kein Paket vor der Beratung verkauft. Vorauskasse für eine Serie, bevor überhaupt jemand geschaut hat, ist das deutlichste Warnsignal in diesem Segment. Seriöse Anbieter behandeln erst, bewerten nach Wochen und entscheiden dann über weitere Sitzungen.
- Es wird schriftlich aufgeklärt, und Sie bekommen Zeit, das zu lesen.
Hinweis Kryolipolyse ist ein apparatives Verfahren mit realen Kontraindikationen, unter anderem Kälteunverträglichkeiten wie Kryoglobulinämie oder Kälteurtikaria, Durchblutungs- und Nervenerkrankungen, Hernien im Behandlungsgebiet, Schwangerschaft und Stillzeit. Lassen Sie sich vorab ärztlich beraten, nennen Sie alle Vorerkrankungen und Medikamente, und suchen Sie bei anhaltenden Schmerzen, Taubheit über Wochen oder einer Volumenzunahme im behandelten Bereich ärztlichen Rat. Das Verfahren ist kein Mittel zur Gewichtsreduktion und keine Behandlung von Adipositas.
Häufige Fragen
Wie lange dauert es, bis sich etwas zeigt? In der Größenordnung von Wochen bis Monaten, weil der Abbau der betroffenen Zellen über den körpereigenen Stoffwechsel läuft. Eine Beurteilung direkt nach der Sitzung ist nicht möglich. Was man dann sieht, ist Schwellung.
Kommt das Fett zurück? Zellen, die abgebaut wurden, sind weg. Die verbliebenen Fettzellen im Körper können aber weiterhin Volumen aufnehmen. Wer nach der Behandlung mehr einlagert als vorher, sieht entsprechend ein anderes Ergebnis, dann allerdings verteilt über den gesamten Körper.
Ist das schmerzhaft? Der Beginn wird meist als starkes Ziehen durch das Vakuum und als intensive Kälte beschrieben, die nach einigen Minuten in Taubheit übergeht. Unangenehmer ist für viele die Phase des Wiedererwärmens danach. Anhaltende oder starke Schmerzen sind nicht normal und gehören abgeklärt.
